Brain｜新的诊断标准“再继续”定义早期痴呆症

最另行报道，据专业人士估计，逾三分之一的病患到骨骼肌科急诊时，意味著才会被病症为中的期痴呆性疾病。

2020年8月13日，在荷兰《Brain》周刊上发表的一篇专著中的，荷兰的学者和外科眼科医生密切合作重表达方式了一种被广泛认可、却对其十分相似的疟疾检验表达方式——系统性层面心理障碍（FCD）来用于中的期痴呆性疾病的鉴定检验1。

FCD病因与多种疟疾表达方式上存有对应将

存有FCD表现的病患未必一定那时候存有短时间的层面心理障碍，然而脑影像学体检却尚未呈现造出都可水平的肿瘤。评论中的，著者将其导向“内外不相一致（internal inconsistency）”的这一特殊表征。浮现FCD的病患，未必一定不用归因于任何骨骼肌病理学、全身性或其他精神上病学肿瘤。该教育领域的表达方式和词仍在的发展，月内该评论面世前，尚尚未有统一的检验规格，然而将FCD与存有层面病因的其他非骨骼肌ACS肿瘤分辨开来是至关最主要的，如原发性精神上健康关键问题、REM心理障碍、健康抑郁、药物和大麻副作用、全身性或骨骼肌性系统心理障碍引起的疟疾或层面病因。

著者特别强调，FCD在外科上意味著很常见，但由于极少被检验造出来，因此许多外科眼科医生也对其十分相似，之外原因是因为此类病患未必一定同时意味着轻度层面心理障碍（MCI）或层面层面攀升（SCD）的揭示性规格。MCI是一种关乎充分层面并能攀升的综合征，其比率未必一定大于在短期内比率，且不才会干扰社会生活活动。SCD主要揭示了关于层面并能攀升的层面感受，无法充分层面缺陷的证据。

实际上，关乎MCI和/或SCD的大多数研究，都表明SCD将经由MCI降至痴呆，存有线性进展每一次。如果这些病患并无法中的风潜在的骨骼肌ACS疟疾，这表明在中的期外科检验时，对病患病因的表达方式或存有误区。

暂时将的发展为塔尔沃海默性疾病作为中的期层面系统心理障碍病患的必然趋势

著者在专著中的特别强调，理解痴呆性疾病的前导先决条件，对于探究哮喘机制和开发针对塔尔茨海默马氏病的另行型干预措施，也许是更为最主要的。然而事实上，外科上有极其一之外被检验为MCI的病患，才会逐渐以后健康，暂时表现造出骨骼肌系统短暂性变差，这类病患未必一定介于层面并能长时间的人和痴呆性疾病的人群密切关系。

塔尔沃海默性疾病未必一定有着其相对来说的生物科学特质，外科综合征病因在MCI先决条件前就才会浮现。然而，现阶段多数研究特别强调MCI的必要性，以及其可“转化”塔尔沃海默性疾病，也许了MCI与塔尔茨海默马氏痴呆密切关系的连续性关系。2019年，一项基于中的期层面心理障碍人群的分析结果显示，学术界随访7年，发现仍然有53％的病患至少检验为MCI，而有35％的病患以后为长时间层面。

存有FCD病因的病患，一定素质上与SCD、MCI病患存有对应将，因此塔尔沃海默性疾病或暂时是中的期层面系统心理障碍病患的必然趋势。

FCD的检验和哮喘

FCD的迥然相同本病最常见于记忆心理障碍，未必一定伴随注意力难以集中的。FCD较少关乎非遗忘性层面系统，例如实践、语法或执行系统。与处于骨骼肌ACS痴呆的前导先决条件的病患相同，身患FCD的人未必一定对他们的病因倍感抑郁，只能讨论病因特质和防范策略，并且可以表现造出轻度但短时间的层面缺陷，几乎无法其他外科病因。

FCD病患中的可以看着极其素质的病因表型。根据之外损害的素质，FCD传染病未必一定意味著还相一致SCD、MCI或痴呆性疾病之一的表达方式。著者特别强调，应将谨慎使用这些纯粹揭示性的形态学，这是因为它们或已与短暂性骨骼肌病理学有关。

对FCD的更多理解将减弱整个层面疟疾教育领域的病状

该文第一著者、来自布里斯托所大学的Harriet Ball 耶鲁大学说，“备有检验规格，对于改善FCD和其他层面心理障碍的检验、治疗法和研究是更为最主要的一步。”日常思维每一次的心理障碍是FCD的一个特质，但它比如说被病症为中的期痴呆性疾病。FCD虽然也关乎思维每一次的损伤，但眼科医生预计它不才会像痴呆性疾病那样变差。从病患的角度来看，FCD的病状与痴呆性疾病未必相一致，因此只能相同的治疗法和照护。

Harriet Ball 耶鲁大学说明，“作为外科眼科医生，我们的目标是找造出中的期记忆心理障碍的原因，尤其是找造出那些可以随着时间的很长而改善，而不是变差到痴呆的病因。对FCD有明确的检验规格，这将使我们只能更多地住院FCD，及早向病患及其家属解释病情及其病状。”

这一表达方式将使关于FCD的研究进入一个重另行先决条件，外科眼科医生可用另行表达方式为为FCD病患住院。而关于FCD特异性表征的研究也已经开始，包括审计外科；也和了解流行病学特点，在尚下一代，这样成果将为建立FCD治疗法与照护备有重另行依据。

参考资料：

1. Ball， H. A. et al. Functional cognitive disorder： dementia’s blind spot. Brain， doi：10.1093/brain/awaa224 (2020).

2. https：//medicalxpress.com/news/2020-08-diagnostic-criteria-early-dementia-mimics.html