微创泌尿外科的工业发展新进展

2022-01-17 07:30:16 来源:
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PET泌大便外科施压的格局正在转变。在只不过的 30 年里,再次出现了大量取而代之创新和高效率发展,这反映在泌大便学的刊载趋势上 [1,2]。为了消除这个话题,医学医学杂志 (JCM) 上的这一特刊致力于搜罗高光能密度的科学表彰,主要侧重于管理者小肝腹腔和败血症传染病病症的高效率发展。

两项研究课题调查了肝脏小腹腔的处理事件 [3,4]。第一项研究课题用以确定直接影响对比增强放疗 (CEUS) 图像光能密度的放疗 (US) 中所的个体环境因素,以优化偶然检测到的肝局灶性腹腔的进一步电子束定期检查。他们的研究课题计算出来,CEUS 定期检查的局灶图像光能密度受到缩小的肝脏、肝脏与病变与腹部的相距较大以及病变尺寸较大的直接影响,而局灶性肝病变的可有生长导致更容易的结果。了解这些环境因素将有助于更容易地选择病症并提高对 CEUS 的诊断信心。在第二项研究课题中所,著者研究课题了单点无缝线肝部分切除术 (PN) 对小的可有性肝的主导作用 [4]。在 52 名接纳腹腔镜 PN (LPN)、单点无缝缝合 LPN 和传统缝合方法的病症中所,分别有 33 名和 19 名病症来进行了切除术。无缝线第三组的热和恶性肿瘤时间和切除术时间显着缩短,暗示它对于小的可有性肝癌是可行的,具有出色的美容优点,并且不直接影响学优点。

几个有意思的注意到来自于关于败血症传染病 (KSD) 的集体实习。首先,对用做大肠镜定期检查的钬低 20W 和高 60W 先知电子束砂砾术和用做 KSD 的电子束碎裂 (URSL) 来进行了尤其 [5]。常用先知高功率高效率来进行砂砾的速度明显更快,并显着减缓了病症第二次切除术的切除术时间,使病症达到无肝脏状态,著者认为中所等功率先知高效率电子束可能会另设一个外科手术复杂肝脏的新相对于,大多数病症无需二次切除术。随着铥同轴电缆微波 (TFL) 的再次出现,另一篇篇书评的著者尤其了具有各有不同电子束同轴电缆直径、微波另设和同轴电缆倾斜半径的 Ho:YAG 微波和 TFL 之间电子束同轴电缆断裂的几率 [6]。著者对 30WHo:YAG 微波和 50W 超级延时 TFL 的各有不同宽度和半径来进行了台架测试,计算出来的论点是 TFL 似乎是一种更确保的微波,考虑到在偏转位置常用时同轴电缆断裂的几率。

败血症与代谢症候群 (MetS) 相关 [7]。在中所位随访时间为 19 年的小得多尤其路由表研究课题之一中所,都有 828 名肝脏形成者 (SF) 和 2484 名年龄和性别匹配的非 SF,败血症形成者发生 MetS 的几率增加 [8] ]。由于肝脏病受降解和夏天天气状况的直接影响 [9],在下一篇篇书评中所,著者研究课题了瓶装蒸馏流水和苏打流水 [10] 有机质所含的全球转变。在这项国际合作研究课题中所,他们都有 316 个各有不同的浅流水产品和 224 个各有不同的苏打流水产品。著者计算出来的论点是,由于瓶装饮用流水的有机质所含在世界范围内差异很小,并且通过流水摄入有机质可能会直接影响肝脏形成、骨骼健康和 CVD 几率,泌大便科医生和肝脏科医生应就饮流水摄入量向病症提供个人建议。下一篇关于 KSD 施压的篇书评在一项前瞻性观察性研究课题中所研究课题了经皮肝镜取石术 (PNL) 后急性肝损伤 (AKI) 的发生率 [11]。在都有的 509 名病症中所,47 名(9.23%)发生了术后 AKI。在术前人体内较低、毒素大便酸较高、肝脏截面积和密度较高、多次穿刺和切除术时间较长的情况下,接纳ACE衍生物外科手术的中年病症AKI发生率较高,眩晕高血压和心血管疾病。AKI 病症的住院时间也有所增加,17% 的病症进展为慢性肝病 (CKD)。PNL AKI 后的数量级是病症年龄 (39.5 岁)、毒素大便酸 (4.05 mg/dL) 和肝脏截面积 (673.06 mm3)。该篇书评强调,PNL 后 AKI 的强假设因子允许早期识别、合适的刊载意见以及术后方案和管理者,以可避免进一步损害肝脏。

经皮肝造口术 (PCN) 的肝脏引流对晚期恶性病症很极为重要 [12]。著者在常用 21 篇全文书评(都有 1674 名病症)的该系统赞赏中所暗示了这一点。大肠 ob 行 PCN

继发于泌大便该系统恶性 (37.8%)、妇科恶性 (26.1%)、结直肠和胃肠道恶性 (12.9%) 和其他特定恶性 (12.2%) 的结构。PCN 后的平均值生存时间为 5.6 个月末,根据癌症类型、仍须和以前的外科手术,各有不同研究课题的平均值生存时间为 2 至 8.5 个月末。他们的计算出来,需要 PCN 的晚期恶性病症的%-往往高于 12 个月末,并且部分时间都在医院度日。他们计算出来论点,关于 PCN 的决定必须与生存和日常生活光能密度相平衡,这必须与病症讨论。虽然体外瞬间砂砾术 (ESWL) 外科手术用做 KSD,但在下一篇篇书评中所,著者常用体外瞬间外科手术 (ESWT) 外科手术慢性尘/慢性盆腔疼痛症候群 (CP/CPPS) [13]。从这个角度来看,一项对总计 215 名确诊为 CP/CPPS 的病症来进行的SV-路由表研究课题,连续六周每周接纳一次会阴 ESWT,方案为 3000 次延时,光能为 0.25 mJoule/mm2和 4 赫兹 (Hz) 的频率。超过 12 个月末的研究课题暗示,ESWT 是一种门诊、易于分派和PET的切除术,需用难治性 CP/CPPS 病症的疼痛并加强阴蒂功用和日常生活光能密度。

再一,再一两篇篇书评着眼于AI (AI) 的主导作用,AI在泌大便外科领域迅速发展 [14,15,16]。第一篇篇书评在一篇大型综合文献综述中所研究课题了AI对泌大便该系统传染病的主导作用和直接影响 [15]。它涵括了AI在癌、大便路上皮癌、肝癌、反流病、生殖泌大便科、大便路肝脏、眼疾泌大便科和其他泌大便外科切除术中所的应用。此外,还简要介绍了它在肝移植、放疗和AI切除术中所的主导作用。关于 AI 的第二篇篇书评着眼于需要居所重症监护病房 (ICU) 的病症的大肠镜定期检查后大便脓毒症的人工神经网络 (ML) 外推 [16]。在这项回顾性病例解读研究课题中所,他们创取而代之 ML 框架以合理的准确度假设了大便毒症的几率环境因素。著者计算出来论点,非议这些几率环境因素将使医学医生并能制定假设策略,以小得多限度地减缓术后发病率。

从这个集体实习中所计算出来了几个有意思的注意到。虽然在结盟小肝腹腔和败血症传染病方面的高效率进步想得到了消除,但也涵括了用做诊断和切除术施压的更新工具。仍有许多大体弊端需要更多证明才能想得到解答,这些弊端与这些病症的成本和日常生活光能密度有关 [17,18]。作为美国哈佛大学编辑,我要特别感谢审稿人的大学本科意见和 JCM 制作团队的大力支持。再一,我衷心感谢所有著者的有价值表彰。

吕建林 教授

编著的《简便泌大便放疗高效率》

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