大数据时代的外科实践:你我将如何彻底改变或被彻底改变

2022-02-07 07:03:55 来源:
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编者按:有人说大数据资料黄金时代春天了,病理学对政府将牵涉到很大改变,甚至连循证病理学也受到了冲击,你怎么看?

2001 年生命DNA基因小组完成至此「形体保健」黄金时代的预示,而今,在大数据资料黄金时代,加拿大佛罗里达所学校病理学院的 Mathias 博士等人就大数据资料在除此以外科医生出发点多方面的理应用信息技术发表看法,篇名发表在近期 Surgery 上。

临床数据资料统计分析病理学大数据资料基本概念

「大数据资料」这个词包含着得来和整理大规模的评估文档来获原先的见解或表达方式。

大的临床数据资料统计分析数据资料库如生命DNA计划书(www.genome.gov)、DNA 原件词典(ENCODE,www.encodeproject.org)、千人DNA计划书(www.1000 genomes.org)、亚太地区「生命DNA单体型示意图计划书」()、国家除此以外科医生数量级改进计划书()等仍然完成或打算来进行中的。

接下来要做的是将有机体电子元件假造控制系统(EHR)和自身的基因数列、多态性以及在特定民间小组织中的的表达来进行结合。

大数据资料与保健出发点的结合

现阶段原先科技的信息化跳到如何将大数据资料与保健出发点以一种更加高的效率开销比的来进行相拆分。

1. NIH BD2K

加拿大国立保健保健数据资料统计分析中的心将大数据资料作为数据资料统计分析全面性并通过从 NIH 大数据资料到科学知识计划书(NIH BD2K)筹集资金资金。

该计划书有助于解决理应用信息技术大数据资料时碰到的各种主要挑战。包含:(1)定位数据资料和开发工具;(2)获取数据资料和开发工具;(3)规范数据资料和元数据资料;(4)扩展数据资料和软件交换的政策和做法;(5)民间小组织,管理制度和处理工程学大数据资料;(6)开发原先的原理统计分析和拆分工程学数据资料;(7)训练可以有效地能用工程学大数据资料的数据资料统计分析人员。

构建这些目标将有或许构建的大数据资料在临床数据资料统计分析病理学和其他科学信息技术的日常理应用于。

2. eMERGE

电子元件保健记录DNA学网上(eMERGE)开始于 2007 年,其主要目标为将 DNA 生物库与电子元件假造控制系统结合体来进行大规模的高通量的基因数据资料统计分析。

eMERGE II 的关键目标在于冒险将突变合并入电子元件假造控制系统,并将之理应用信息技术与临床数据资料统计分析有益。临床数据资料统计分析基因小组冒险性数据资料统计分析计划书数据资料统计分析全DNA和全除此以碱基数列的理应用信息技术。

对医生临床数据资料统计分析出发点的影响

大数据资料有或许就会再次出现当地医院。今天唯一的疑虑是还极为需要多久临床数据资料统计分析医生才能简便且高效在经济上地理应用信息技术。

大数据资料为临床数据资料统计分析病理学提供诸多便利,包含:(1)原先科学知识的产生和传播;(2)形体保健的拆分到保健有益中的;(3)通过始创可访问和可阐释的数据资料增高患儿的参与度。将大数据资料纳入标准有益出发点的一个多方面是通过病理学遗传学构建形体病理学。

全生命DNA和除此以碱基数列,或全DNA基因小组,仍然能来进行并能和相比廉价的有机体统计分析。十年后,除此以碱基基因小组的开销分析为 500 美元。每一个病者都或许有自身的DNA基因小组结果。

DNA病理学或许使临床数据资料统计分析医生来进行「定制」服用品,这将减低理应用于「现成」药品物惹来的亚硝酸盐。对抗癫痫药品、抗菌药品、抗病、可抑制药品和抗肝巨噬细胞药品物等我们有数相当的药品物DNA学科学知识。

为了在临床数据资料统计分析上更加好的理应用信息技术大数据资料,可用性 EHR 控制系统是很有必要的。为了构建形体保健,更进一步 EHR 控制系统将包含「DNA病理学临床数据资料统计分析对政府拥护」。如此庞大的数据资料要求临床数据资料统计分析对政府拥护增高对基因多样性及其在特定病者中的的理应用信息技术多方面的阐释。临床数据资料统计分析对政府拥护将能够对患儿来进行遗传示意图谱床旁统计分析,并能可以很较难且在经济上有效地结合到日常临床数据资料统计分析出发点中的。

对此,除此以外科医生医生理应当实际上如下知觉:它将视作除此以外科医生医师训练的这两项之外,并被添加到更进一步的入学考试。

同样,的核糖体小组仍然被用来分析某些白血病和单一的药品物和疗程反理应。有机体民间小组织和巨噬细胞的表达来进行被理应用于临床和分析生存率。除了全DNA基因小组除此以外,表达统计分析,免疫学,代谢小组学也将被值得注意理应用信息技术。

很明显,除此以外科医生学仍然受益于大数据资料的理应用于。在其他病症中的也将这两项理应用于大数据资料,从确定病症的风险到了解病症特定的机制,以可用性有机体疗程。大数据资料有希望能改变临床数据资料统计分析出发点(示意图 1)。

示意图 1 大数据资料在临床数据资料统计分析出发点中的的理应用信息技术

我们理应急于去住院疗程那些或许牵涉到适合于并发症的患儿,减低有罪干预。这种表达方式的形体保健将更加符合开销效益。这种分析性检验极为局限于那些在急诊患儿,在作切口同一时间也可以构建量身定做。通过将各种类型的统计分析与病者的术同一时间基因统计分析向结合,更进一步除此以外科医生医生在临床数据资料统计分析出发点中的将更加加推崇形体疗程(示意图 2)。示意图 2 对患儿来进行风险不止最上层,从而更加深思熟虑来进行择期手术术同一时间评估

或许显现的弊端

在除此以外科医生出发点中的引入大数据资料也有或许实际上一些无害的多方面。社就会不平等或许被可视,因为在没有网上的贫困家庭和偏远地区,就会约束病理学大数据资料的能用。以外,该原先科技极少在有限的专业学术私人机构理应用于,虽然面向邻里的有益有益服务提供商像 Geisinger、InterMountain West 和 Kaiser Permanente 希望将电子元件假造拆分在自己的出发点中的。此除此以外,EHR 中的或许就会显现关于DNA文档完整性、个人信息和安全及等原先疑虑。

我们必须看看,更加多的数据资料极为总是好的,特别是如果数据资料被外泄,不恰当或不准确,或被错误阐释。保持数据资料的恰当性和可比性是极其关键性的。如果相关数据资料实际上很大的曲解,患儿或许被放置危险之中的。在DNA病理学和大数据资料黄金时代来进行除此以外科医生出发点,保健保健有益服务者极为需要希望做好打算。

总之,大数据资料将便是保健有益来进行,并有或许改变患儿的生存率。当然也实际上一些疑虑,如如何阐释大数据资料,如何将之拆分到医生教育和医院基础设施中的,并终究理应用信息技术到病者有益。相信在在不远的将来,相同病抱一的患儿可以接受不同的疗程原理,这些原理是以患儿各自的核糖体小组学、免疫学和代谢小组学以及生物化学为了将定制的。

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编者: 抱一训练

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